記事「Storybook」 の 検索結果 386 件
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【Storybook】今日が一番若い日東野圭吾氏「なんだジジイか…」秀逸だったあいさつ＜ニッカンスポーツ・コム／芸能番記者コラム＞ 東野圭吾氏が野間出版文化賞の贈呈式で行った秀逸なあいさつを紹介するコラム記事です。。 東野氏は、子..
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【Storybook】粘土の森の麻酔科医：抜管前の魔法のステップ抜管前の気管内・口腔内吸引では、いくつかの重要な注意点がある。まず気管内吸引は、チューブ内だけでなく気管内まで十分に挿入し、貯留分泌物を除去することが目的であり、筋弛緩拮抗前に行って咳嗽反射を極力誘発..
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【Storybook】ぷにぷに粘土の浸透圧大冒険：等張液のヒミツ生理食塩水は NaCl を 0.9％含む溶液で、体液とほぼ同じ浸透圧をもつ等張液である。1L 中に NaCl は 9g 含まれ、分子量 58.5 より 0.154mol（154mmol）に相当する。N..
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【Storybook】クレイの街の研修医：CT画像で読み解く胸水の魔法胸部CTでは、肺と胸水の占める面積比から胸水量を簡便に推定できる。総肺気量は両側で約4～5L、片側肺は約2Lと考え、CT横断像で胸水が片側胸腔のどの程度を占めるかを評価する。例えば1/3を占めていれば..
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【Storybook】粘土の世界のパーオキシジェネーションperoxygenation とは、従来の preoxygenation（前酸素化）を拡張し、無呼吸に入ってからも可能な限り酸素供給を継続することで、体内の酸素予備能を最大化する戦略の総称である。前酸..
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【Storybook】魔法の波形とクレイの耳挿管確認で最重要なのは食道挿管の確実な除外であり、その最も信頼性の高い方法はカプノグラフィである。持続的な呼気終末 CO₂ 波形は気管内留置を客観的に示す。一方、胸部聴診は騒音、肥満、肺疾患などで判断..
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【Storybook】ねんどの世界の麻酔科教室：意識のスイッチと深い霧静脈麻酔薬と揮発麻酔薬による意識消失の違いは、脳の抑制のされ方にある。プロポフォールやレミマゾラムなどの静脈麻酔薬は、主にGABAa受容体を介して中枢神経の抑制を強め、自然な睡眠、特にノンレム睡眠に近..
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【Storybook】完璧な幕引き：クレイ先生の麻酔終末期レッスン気管挿管を伴う全身麻酔から安全に覚醒・抜管するには、麻酔薬の投与中止順が重要である。合理的な順番は、筋弛緩薬ロクロニウム、次いで鎮静薬（プロポフォールまたはセボフルラン）、最後にレミフェンタニルである..
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【Storybook】眠りの数字と筋肉のまじない筋弛緩下では、処理脳波モニターの数値が適正範囲にあっても、十分な鎮静が保証されないことが示されている。筋弛緩薬により筋電図活動が抑制されると、覚醒状態でもBISやEntropyなどの指標が低下し、深い..
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【Storybook】眠れる森の力こぶ：AMGとEMGの物語神経筋遮断薬使用時の術後残存筋弛緩（PRNB）を防ぐには、定量的筋弛緩モニタリングが重要であり、国際的にも推奨されている。代表的手法が加速度感知型（AMG）と電位感知型（EMG）である。AMGは神経刺..
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【Storybook】魔法の針の進化論：麻酔科医オズラー先生の特別授業静脈留置針は麻酔管理の基盤となる手技を支える器具であり、その進化は「穿刺確認の迅速化」と「安全性向上」の2点に集約される。従来は逆血確認までに時間差があり、後壁穿刺のリスクがあったが、近年は針先近くに..
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【Storybook】粘土の研修医ケンジと学ぶ！秘密の喉頭鏡クエスト臨床で用いられる喉頭鏡は、①直視型喉頭鏡、②マッキントッシュ型ブレードを用いたビデオ喉頭鏡、③高弯曲ブレードを備えたビデオ喉頭鏡の3種類に大別される。これらは単なる改良型ではなく、喉頭展開の考え方やチ..
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