記事「Storybook」 の 検索結果 231 件
-
【Storybook】魔法の波形とクレイの耳挿管確認で最重要なのは食道挿管の確実な除外であり、その最も信頼性の高い方法はカプノグラフィである。持続的な呼気終末 CO₂ 波形は気管内留置を客観的に示す。一方、胸部聴診は騒音、肥満、肺疾患などで判断..
-
【Storybook】ねんどの世界の麻酔科教室：意識のスイッチと深い霧静脈麻酔薬と揮発麻酔薬による意識消失の違いは、脳の抑制のされ方にある。プロポフォールやレミマゾラムなどの静脈麻酔薬は、主にGABAa受容体を介して中枢神経の抑制を強め、自然な睡眠、特にノンレム睡眠に近..
-
【Storybook】完璧な幕引き：クレイ先生の麻酔終末期レッスン気管挿管を伴う全身麻酔から安全に覚醒・抜管するには、麻酔薬の投与中止順が重要である。合理的な順番は、筋弛緩薬ロクロニウム、次いで鎮静薬（プロポフォールまたはセボフルラン）、最後にレミフェンタニルである..
-
【Storybook】眠りの数字と筋肉のまじない筋弛緩下では、処理脳波モニターの数値が適正範囲にあっても、十分な鎮静が保証されないことが示されている。筋弛緩薬により筋電図活動が抑制されると、覚醒状態でもBISやEntropyなどの指標が低下し、深い..
-
【Storybook】眠れる森の力こぶ：AMGとEMGの物語神経筋遮断薬使用時の術後残存筋弛緩（PRNB）を防ぐには、定量的筋弛緩モニタリングが重要であり、国際的にも推奨されている。代表的手法が加速度感知型（AMG）と電位感知型（EMG）である。AMGは神経刺..
-
【Storybook】魔法の針の進化論：麻酔科医オズラー先生の特別授業静脈留置針は麻酔管理の基盤となる手技を支える器具であり、その進化は「穿刺確認の迅速化」と「安全性向上」の2点に集約される。従来は逆血確認までに時間差があり、後壁穿刺のリスクがあったが、近年は針先近くに..
-
【Storybook】粘土の研修医ケンジと学ぶ！秘密の喉頭鏡クエスト臨床で用いられる喉頭鏡は、①直視型喉頭鏡、②マッキントッシュ型ブレードを用いたビデオ喉頭鏡、③高弯曲ブレードを備えたビデオ喉頭鏡の3種類に大別される。これらは単なる改良型ではなく、喉頭展開の考え方やチ..
-
【Storybook】眠れる森の研修医と、令和八年の年賀状大作戦令和8年の年始にあたり、旧年中の支援への感謝と新年の挨拶を申し上げます。昨年は、当ブログ発の第3弾書籍『麻酔パワーアップ読本 インテリジェンス（PURE3）』を無事に刊行でき、読者、医事新報社編集部、..
-
【Storybook】喉の扉を開く勇気：DAS 2015から2025への旅DAS ガイドラインにおける eFONA（emergency front-of-neck airway）の位置づけは、2015 年版から 2025 年版で大きく変化しています。DAS 2015 では、..
-
【Storybook】クレイ・ワールドの循環管理：3つの魔法の指標SVV、PPV、PVI はいずれも人工呼吸に伴う循環動態の呼吸性変動を利用して輸液反応性を評価する指標ですが、信号源や信頼性が異なります。SVV は動脈圧波形から 1 回心拍出量変動を算出する理論的に..
-
【Storybook】粘土の国の気道管理：ケント君の冷静な冒険英国困難気道学会（DAS：Difficult Airway Society）は、麻酔科医や集中治療医、救急医などで構成される英国最大級の専門医学会で、気道管理の安全性向上を目的に活動しています。DAS..
-
【Storybook】粘土の国の気道管理：タイゾウさんの挿管大作戦肥満患者で気管挿管が困難になりやすいのは、解剖学的変化、呼吸生理学的特徴、手技上の制約が重なって生じるためである。解剖学的には、舌や咽頭周囲の軟部組織・脂肪が増加し口腔内スペースが狭く、声門の視認が困..
- 前へ
- 次へ