記事「Storybook」 の 検索結果 386 件
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【Storybook】眠れる森の研修医と、令和八年の年賀状大作戦令和8年の年始にあたり、旧年中の支援への感謝と新年の挨拶を申し上げます。昨年は、当ブログ発の第3弾書籍『麻酔パワーアップ読本 インテリジェンス（PURE3）』を無事に刊行でき、読者、医事新報社編集部、..
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【Storybook】喉の扉を開く勇気：DAS 2015から2025への旅DAS ガイドラインにおける eFONA（emergency front-of-neck airway）の位置づけは、2015 年版から 2025 年版で大きく変化しています。DAS 2015 では、..
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【Storybook】クレイ・ワールドの循環管理：3つの魔法の指標SVV、PPV、PVI はいずれも人工呼吸に伴う循環動態の呼吸性変動を利用して輸液反応性を評価する指標ですが、信号源や信頼性が異なります。SVV は動脈圧波形から 1 回心拍出量変動を算出する理論的に..
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【Storybook】粘土の国の気道管理：ケント君の冷静な冒険英国困難気道学会（DAS：Difficult Airway Society）は、麻酔科医や集中治療医、救急医などで構成される英国最大級の専門医学会で、気道管理の安全性向上を目的に活動しています。DAS..
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【Storybook】粘土の国の気道管理：タイゾウさんの挿管大作戦肥満患者で気管挿管が困難になりやすいのは、解剖学的変化、呼吸生理学的特徴、手技上の制約が重なって生じるためである。解剖学的には、舌や咽頭周囲の軟部組織・脂肪が増加し口腔内スペースが狭く、声門の視認が困..
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【Storybook】粘土で学ぶ！筋弛緩の新しい地図筋弛緩薬投与後の筋弛緩の程度は、神経筋遮断薬の薬力学的研究の質と比較可能性を保つため、国際的に厳密に分類・定義されている。最新の基準は、1996 年コペンハーゲン、2005 年ストックホルム会議を経て..
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【Storybook】救世主はプランC：酸素化を取り戻す魔法のステップDAS2025 における PLAN C は、「酸素化の回復（Restore Oxygenation）」を最優先とする救済段階であり、PLAN A（気管挿管）および PLAN B（声門上デバイス）で十分..
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【Storybook】軟口蓋の魔法：気道評価のマスターへの道軟口蓋は喉頭蓋と同様に、気道を切り替える「制御弁」として機能し、鼻呼吸・口呼吸・口鼻同時呼吸の3通りを調節している。軟口蓋が中立位にあれば鼻腔と口腔の両方が気道となり、舌に接触すると口腔が遮断され鼻呼..
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【Storybook】筋肉くんの目覚め：ロクロニウムと拮抗薬の魔法ロクロニウムによる筋弛緩管理では、定量的筋弛緩モニタリングを前提に、深さに応じて拮抗薬を選択する戦略が重要である。抜管基準としてTOF比≧0.9が推奨され、浅い筋弛緩（TOF比40％以上）ではネオスチ..
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【Storybook】粘土の森の気管挿管：高弯曲ブレードを使いこなせ高弯曲ビデオ喉頭鏡（HAVL）使用時の TIPS は、標準型ブレードとは異なる操作原則を理解することにある。準備ではブレード内側のみ潤滑し、チューブはカフまで直線、先端を約 70 度屈曲させ、自然弯曲..
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【Storybook】粘土の国の覚醒：TOF比が導く安全な朝TOF 比と臨床症状の回復は一様ではなく、筋群や機能ごとに感受性と回復時期が異なる。横隔膜は筋弛緩の影響を受けにくく（respiratory sparing effect）、低い TOF 比でも換気は..
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【Storybook】ぴくぴく探検隊：ネリくんと筋弛緩のひみつ筋弛緩状態の評価には主に 3 つの方法があります。① 臨床的評価は器械を使わず、患者の自発呼吸、握力、頭の持ち上げなどの反応を観察する簡便な方法ですが主観的で精度が低く、残存筋弛緩を見逃す危険がありま..