記事「Storybook」 の 検索結果 446 件
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【Storybook】マック先生とソウタ研修医の挿管レッスンMcGRATH MACビデオ喉頭鏡では、視点が口腔内にあるため、直視型喉頭鏡のように咽頭・喉頭・口腔軸を一直線化する必要がない。研究ではいずれも「頭部挙上のみ」が最も挿管を容易にし、スニッフィング体位..
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【Storybook】パーカーチューブ君と、挿管の優しさ大作戦パーカー気管チューブは、柔らかく半球状の先端とフレキシブルな Flex-Tip 構造をもち、声帯や鼻腔の突起に引っ掛かりにくい設計が特徴である。標準チューブより外傷や出血を起こしにくく、気道通過が滑ら..
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【Storybook】テーパーくんと学ぶ！麻酔科医のためのカフの科学気管チューブのテーパー形カフは、先細り構造によってカフ長の一部が気管径に一致する「シーリングゾーン」を形成し、縦皺が消失するため微小誤嚥を防ぎやすいとされる。成人・小児モデルの実験では従来型より漏出量..
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【Storybook】スタイレット抜き取りの秘密：円弧を描いて愛護的にスタイレットをチューブに装填して使用すると、深く挿入した場合だけでなく、声門通過後にスタイレットを抜く際にも、チューブ先端や外壁が気道粘膜を擦過して損傷を起こしうる。臨床研究では、スタイレット使用は術..
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【Storybook】ねんどの気道管理大作戦：スタイレットとブジー、真の相棒は誰？気管挿管の補助具としては主にスタイレットとブジーが使われ、特にビデオ喉頭鏡の普及でチューブ誘導の難しさが増した現在、その重要性は高まっている。直視型では喉頭までの経路が直線的に確保されやすいが、ビデオ..
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【Storybook】カフ圧のミステリー：20 cmH2Oの謎気管チューブの推奨カフ圧は20〜30 cmH2Oとされるが、Wuら（2025）の研究では、284例中78％がこの範囲外の圧を必要とし、58％は20 cmH2O未満で十分に気道がシールできた。カフと気道..
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【Storybook】ベーベル先生の秘密のローテーション術気管チューブの先端は斜めにカットされ、その断面であるベーベルは必ず左向きになる構造となっている。これは解剖学的理由ではなく、喉頭鏡を用いた経口挿管操作に適した設計である。喉頭鏡は舌を左側に避ける形状で..
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【Storybook】ケンジ研修医とカプノグラムの真実気管挿管直後に最優先で確認すべきは、数呼吸の間、漸減しないカプノグラム（持続的に呼気 CO₂ が検出される波形）であり、胸部聴診ではない。胸部聴診は術者の主観に依存し、肥満患者や環境によって誤判しやす..
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【Storybook】クレイ先生と最適ベッドの高さの法則麻酔処置にも外科手術と同様に、処置内容ごとに最適なベッド（手術台）の高さがあり、術者の姿勢の無理を防ぎ、処置の成功率や視野・操作性を改善するために重要である。研究では、マスク換気は患者の額が術者の腹部..
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【Storybook】コウジ先生と修正ランプの謎 (Dr. Koji and the Mystery of the Modified Ramp)修正ランプ体位は、通常のランプ体位で上体挙上を行うだけでなく、頭部を最大限まで後屈させる体位である。肥満女性では乳房や胸壁が喉頭鏡操作を妨げ、通常のランプ体位でも挿管困難となることがあり、Hasani..
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【Storybook】FRCタンクを守れ！〜麻酔科医のためのランプ体位の秘密〜上体挙上は、横隔膜を介して腹部臓器が肺を圧迫する力を軽減し、機能的残気量（FRC）を増加させることで、肺の酸素貯蔵量を高め、前酸素化を改善する有効な方法である。特に肥満患者では効果が顕著で、ランプ体位..
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【Storybook】25度のひみつ：気管挿管の「見える」角度肥満患者ではランプ体位が推奨されるが、非肥満患者でも 25 度の上体挙上により挿管が容易になる。Lee らの研究では、25 度上体挙上で POGO スコアが有意に改善した。Reddy らは、スニッフィ..