記事「Storybook」 の 検索結果 446 件
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【Storybook】PONV戦隊 アプフェルレンジャー術後悪心・嘔吐（PONV）は頻度が高く、回復遅延や満足度低下の主要因である。現在は早期回復の観点から評価と管理が重要視され、依然として20〜30％に発生する。代表的な予測指標はApfelスコア（女性、..
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【Storybook】ガムが起こす小さな奇跡：術後回復の臨床的根拠術後のガム咀嚼は、腸管運動を早期に再開させ、初回放屁や初回排便の時間を短縮することで術後イレウスからの早期回復に寄与する。腹腔鏡下結腸切除術をはじめとした多くの無作為化比較試験で、ガム咀嚼群は対照群よ..
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【Storybook】手術室の外の惑星（オペ室外挿管の真実）手術室外での気管挿管は、手術室と比べ患者の重症度が高く、合併症発生率が桁違いに高い。呼吸不全や循環不全など生命危機にある患者が対象となるため、挿管後の心停止は 2〜4％ に及び、特に挿管前の低血圧が強..
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【Storybook】ミモスケくんと麻酔のふしぎ吸入麻酔薬は動物だけでなく植物にも作用し、オジギソウでは触刺激による閉葉運動が麻酔ガス曝露で停止する。セボフルランやハロタンなどの揮発性麻酔薬では、濃度に応じて植物の反応性が低下し、その効果は可逆的で..
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【Storybook】スガマデクスとPPCの秘密：粘土分子の物語スガマデクスはネオスチグミンより迅速かつ確実に筋弛緩を回復させ、術後残存筋弛緩や気道分泌増加が少ないため、咳嗽不十分や誤嚥、無気肺の予防につながると期待されてきた。近年の大規模研究では、スガマデクス使..
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【Storybook】音楽が彩る麻酔科研修日記音楽の周術期介入は、不安軽減・鎮静・疼痛緩和など多面的な効果を示す。Johnson らは婦人科手術で術後不安が最も低下したのは音楽群と報告し、Li らも帝王切開予定妊婦で不安と術後疼痛の低下を示した。..
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【Storybook】スタイレットの魔法：ビデオ喉頭鏡時代の完璧なカーブビデオ喉頭鏡（VL）では挿入経路がブレードに沿う曲線となるため、「見えているのに入らない」問題が生じやすく、スタイレット形状が挿管成否を左右する。McGrath MAC の研究では、近位側を直線、遠位..
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【Storybook】ビデオ喉頭鏡の七変化：粘土で学ぶ気道管理ビデオ喉頭鏡（VL）でも約 1 割で視野不良や ETT 通過困難が生じる。まず行うべきは BURP 法で、術者が最適な圧迫方向を探り介助者に再現させると効果的である。次に喉頭蓋挙上法を変える。曲ブレー..
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【Storybook】ビデオ喉頭鏡のスーパーヒーローは誰だ？正常気道ではビデオ喉頭鏡（VL）の優位性は明確でないが、気道困難が予想される場合にはVLが直視型より優れることが確立している。VLは機種ごとにブレード形状が異なり性能差が大きい。頸椎カラーで挿管困難を..
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【Storybook】クレイアニメで学ぶ！気管挿管補助具の選び方気管挿管では体位調整や外的喉頭操作に加え、スタイレットやブジーなどの補助具が重要である。観察研究では挿管の 45 ％近くで難渋がみられ、補助具追加が多用されていた。ビデオ喉頭鏡の普及で喉頭露出は改善し..
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【Storybook】気管チューブくんのひみつ：左向きベーベルの謎気管チューブ先端が左向きベーベルなのは、解剖ではなく経口挿管の操作性を最適化するためである。喉頭鏡は舌を左に寄せて視野を確保し、チューブは右口角から挿入するため、ベーベルが左向きだと視線と平行となり喉..
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【Storybook】25度の秘密：クレイで学ぶ気道管理の物理学肥満患者には上胸部から頭頸部を持ち上げるランプ体位（HELP）が推奨されるが、非肥満患者でも上体を 25 度挙上するだけで挿管が容易になることが複数の研究で示されている。Lee ら（2007、n=40..