記事「Storybook」 の 検索結果 446 件
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【Storybook】ハヤトとナガヒサの脊麻ハイウェイ競争高比重ブピバカインは重力の影響を受けやすく、体位調整で麻酔域を広げたり限定したりできる点が利点で、作用発現が速く（ピーク30分）、麻酔域が広い一方、低血圧が起こりやすく持続は短い。等比重液は発現が緩徐..
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【Storybook】比重と重力の戦い！せきまの薬の冒険くも膜下腔での局所麻酔薬の広がりは、薬液の比重に大きく左右される。KITAHARA らはI 131 を添加した等比重・高比重薬液の分布を観察し、等比重薬は穿刺部（L3）近くに限局して広がりが遅く、作用..
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【Storybook】まっすぐチクチク！ぐにゃぐにゃ道の冒険麻酔針の偏位（deflection）とは、針を真っすぐ進めているつもりでも、先端形状の影響で針が組織内で徐々に曲がり、目標から逸れていく現象である。40年以上前から知られており、特にベーベル（切り欠き..
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【Storybook】脊麻が効かない、その驚きのワケ脊椎麻酔が失敗する一因は、ペンシルポイント針の側孔が硬膜の厚さより長いため、側孔が硬膜をまたいで位置し、薬液が硬膜外腔や硬膜下腔へ漏れてしまうことにある。CSFの逆流が得られても、実際には局所麻酔薬が..
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【Storybook】麻酔科研修医のための安全マニュアル：リョウ先生とサトリ先生のデータレッスン日本や欧米の報告によれば、麻酔が直接原因となる死亡率は極めて低く、2000 年代では概ね 10 万例に 1 例、近年では 20 万例に 1 例（0.0005％）程度とされる。日本麻酔科学会の大規模調査..
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【Storybook】ガムとレジデント：術前ケアの新しい常識術前のガム咀嚼については、多くの研究が胃内容や安全性、患者快適性への影響を検討している。小児を対象としたSchoenfelderらの試験では、ガム咀嚼により唾液嚥下が増えて胃内容量が増加し、胃液pHは..
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【Storybook】ASA分類：未来を予測する旅行診断書ASA-PS は本来、術前の全身状態評価の指標だが、多くの研究で術後合併症や死亡率の独立した予測因子となることが示されている。Liuらは90歳以上の大腿骨骨折患者 327 例を解析し、ASA 分類が術..
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【Storybook】チバさんとイソさんの術後回復レース静脈麻酔（TIVA）は一般に覚醒の質が良く、患者満足度も高いとされる。術後回復の質を測定する指標として最も広く用いられる QoR-40 を用いた複数の研究では、TIVA が吸入麻酔より良好な回復を示す..
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【Storybook】消えゆくキングの伝説：笑気ガスの壮大な引退劇亜酸化窒素（N₂O）は、かつて強い鎮痛作用と迅速な導入・覚醒をもつ有用な吸入麻酔補助薬として広く使用されていた。しかし 1997 年の「京都議定書」を契機に、N₂O が CO₂ の約 310 倍の温室..
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【Storybook】ビデオ喉頭鏡（こうとうきょう）のふしぎなレンズビデオ喉頭鏡は「直視できない声門が見える」という点が最大の利点であり、少ない力で良好な視野を得られる。気道軸の整列が不要で、開口障害・頚部可動域制限などでも可視化が向上し、初心者から熟練者まで挿管成功..
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【Storybook】プチ挿管困難を乗り越えろ！Kyohei先生とRiko先生の4点セット戦略気管挿管は本来、人間の解剖学的構造から難しさがあり、直視下で声門が教科書のように見える患者は多くない。挿管困難の要因は症例ごとに異なり、開口制限や頚部後屈不能など明確な原因がある場合もあれば、口が開き..
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【Storybook】クレイ先生とレジ太くんのVL成功率大研究ビデオ喉頭鏡は直接喉頭鏡より声門可視化が良好で、特に困難気道で挿管成功率の向上が顕著である。正常気道では成功率や所要時間はほぼ同等だが、困難挿管では時間短縮と成功率改善が示されている。熟練麻酔科医にお..