記事「Storybook」 の 検索結果 446 件
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【Storybook】粘土患者の難しい換気マスク換気困難の原因は主に「①マスクシール不良」、「②気道抵抗増大」、「③呼吸器コンプライアンス低下」の3つに大別される。①ではマスクサイズ不適合、髭、無歯、顎変形などが原因となり、両手換気や鼻マスク..
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【Storybook】ロッコとケンセイ先生の麻酔教室ロクロニウムの標準投与量は0.6mg/kgで、迅速導入時の上限は保険適用内では0.9mg/kgとされる。高用量（1.0〜1.5mg/kg）を推奨する成書もあるが、日本国内では添付文書に従わない投与はリ..
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【Storybook】プロポフォール号のさじ加減プロポフォールの標準投与量は添付文書で2～2.5mg/kgと定められ、最も重要な調整因子は「体重」である。体重は血液量や細胞外液量に比例し、薬物が希釈される容量に影響するため、投与量は体重に応じて調整..
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【Storybook】ADAPADaB（アダパダブ）と麻酔の魔法気管挿管を伴う全身麻酔導入時に確認すべき7項目は、手術安全チェックリストの「サイン・イン」に基づく重要事項である。1. 麻酔器の動作確認（陽圧換気可能か）2. 必要薬剤の準備（昇圧薬も含む）3. パル..
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【Storybook】麻酔導入の縁の下の力持ち：リドリドカイン静注は喉頭展開や気管挿管時の心血管反応を軽減する効果を持ち、37 件の RCT の系統的レビューでその有効性が示されています。硫酸マグネシウムとの比較でも同様に循環動態の安定化に寄与し、安全..
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【Storybook】スガマデクス投薬量の秘密のレシピスガマデクスの添付文書では、TOF=2 で 2mg/kg、PTC=1-2 で 4mg/kg と深さを基準に投与量を指示しているが、実際にはその間の段階に対応する具体的な投与量は明示されていない。そこで..
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【Storybook】1時間への小さな一歩：麻酔科医アカリの問い近年、小児の術前絶飲食（NPO）ガイドラインは大きく変化し、特に清澄水の絶飲時間が従来の「2時間」から「1時間」へと短縮される方向に進んでいます。従来の6-4-2ルール（固形物6時間・母乳4時間・清澄..
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【Storybook】キ・コ・リ・サ・バ・コ：麻酔からの穏やかな覚醒全身麻酔からの覚醒手順は麻酔科医ごとに異なるが、2022年の筋弛緩管理ガイドラインを受けて、個人的な手順として紹介。手術終了30分前に筋弛緩薬（ロクロニウム）を中止し、レミフェンタニル中止後の痛み対策..
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【Storybook】LMAダンス：麻酔導入のためのやさしいルールラリンジアルマスク挿入時の麻酔導入では、自発呼吸を維持するため、筋弛緩薬を使用せず、フェンタニル（またはペンタゾシン）、リドカイン、プロポフォール、セボフルランを組み合わせて使用します。リドカインは血..
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【Storybook】研修医ケンタ先生のLMA奮闘記ラリンジアルマスク（LMA）が挿入困難な場合には、解剖学的制限や頭部後屈困難に対応するため、いくつかの代替挿入法を試す価値がある。まず、90° 回転法では LMA を左向きに回転させて口腔内に挿入し、..
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【Storybook】けむりぐもと手術のおまもり喫煙は周術期リスクを確実に高めると多くの大規模研究・メタ分析で示されている。2011 年の Turan らの NSQIP 解析（52 万例）では、喫煙者は非喫煙者より死亡 1.38 倍、肺炎 2.09..
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【Storybook】ふくろファイルとハナ先生のひみつ「袋ファイル」とは、A4サイズ以下の書類や資料を A4 サイズの封筒に入れて整理・保管する方法で、筆者が 15 年以上続けている情報管理術である。その原型は山根一眞氏の『スーパー書斎の仕事術』にあり、..