記事「Storybook」 の 検索結果 283 件
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【Storybook】手幅÷１０法！完璧なチューブを探して気管チューブサイズの推定には従来、小指径や年齢を用いる Cole の式、年齢＋身長の式、身長のみの式などがあるが、体格差のため精度に限界がある。変数を増やすほど精度は上がるが、臨床では迅速で簡便な方法..
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【Storybook】バとギャップ：アキレス腱断裂の疫学入門アキレス腱断裂の患者を診察する際、私は「バ」の付く室内スポーツ（バレー、バスケ、バドミントン）が原因であることが非常に多いと話している。屋内競技はシューズと床の摩擦が大きく、アキレス腱に高い緊張がかか..
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【Storybook】ケイ先生とチューブくんの挿入深さ大作戦！気管チューブ挿入長は身長との相関が最も高く、著者は留置時に三つのシンプルなポリシーを用いている。第一に、マッキントッシュ喉頭鏡で声門を越えた後、先端を更に進めたい距離だけチューブ外側を把持し直し、指が..
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【Storybook】小が大を兼ねる：麻酔科チューブの極意私が勤めている施設では成人用気管チューブとして 6.5・7.0・7.5 の 3 サイズのみを常備し、8.0 以上はほとんど使用していない。気管チューブは「大は小を兼ねる」ではなく、カフが適切に膨らめば..
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【Storybook】カフ・マール君と気管のムズ子さん：抜管の緩徐開放テクニック気管チューブカフのエアを急速に抜くより、緩徐に抜いたほうが咳嗽反応を大幅に減らし、血行動態も安定することが、近年の研究で示されている。Wang ら（2023）は急速開放群で咳嗽発生率 60% だったの..
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【Storybook】麻酔パワーアップ読本 〜基本から究極への旅〜『麻酔パワーアップ読本』シリーズは、ブログ「麻酔科勤務医のお勉強日記」を基に日本医事新報社から刊行された麻酔科教育書。 エッセンシャルズ（2022）は術前評価や麻酔導入など基礎をまとめた入門編で、研..
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【Storybook】1時間への小さな一歩：麻酔科医アカリの問い近年、小児の術前絶飲食（NPO）ガイドラインは大きく変化し、特に清澄液の絶飲時間が従来の「2時間」から「1時間」へと短縮される方向に進んでいます。従来の6-4-2ルール（固形物6時間・母乳4時間・清澄..
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【Storybook】キ・コ・リ・サ・バ・コ：麻酔からの穏やかな覚醒全身麻酔からの覚醒手順は麻酔科医ごとに異なるが、2022年の筋弛緩管理ガイドラインを受けて、個人的な手順として紹介。手術終了30分前に筋弛緩薬（ロクロニウム）を中止し、レミフェンタニル中止後の痛み対策..
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【Storybook】LMAダンス：麻酔導入のためのやさしいルールラリンジアルマスク挿入時の麻酔導入では、自発呼吸を維持するため、筋弛緩薬を使用せず、フェンタニル（またはペンタゾシン）、リドカイン、プロポフォール、セボフルランを組み合わせて使用します。リドカインは血..
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【Storybook】ペンシルポイント針と麻酔高位ペンシルポイント型脊椎麻酔針（Whitacre 針や Sprotte 針）は、組織を切断せず圧排しながら進む「非外傷性（atraumatic）」の針であり、硬膜穿刺後頭痛（PDPH）の発生を減らす目的..
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【Storybook】シクウのトンネルとロッキーくん麻酔導入時、静脈ライン内のチューブには通常2〜5mLの「ライン死腔量」があり、薬剤投与から実際に血管内へ到達するまでに時間的遅れ（タイムラグ）が生じる。例えば、1秒1滴の速度で点滴している場合、5mL..
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【Storybook】小泉八雲の怪談「力ばか」力という名の少年は、体は大きいが精神は常に2歳ほどで、村人から愛情や嘲りを込めて「力ばか」と呼ばれていた。無害で穏やかな彼は子どものように遊び回る一方、火事を起こしても喜ぶような幼さをもっていた。やが..