記事「Storybook」 の 検索結果 446 件
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【Storybook】カイト先生と粘土の気道評価SARIスコア（Simplified Airway Risk Index：簡易気道リスク指数）は、2013年にデンマーク28施設による共同研究DIFFICAIR trialのプロトコールとして提唱され..
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【Storybook】クレイで測る！ARISCATリスク計算機高齢者や呼吸機能低下例に侵襲的手術を行う際、術後肺合併症のリスク評価は重要であるが、従来は適切な指標が乏しかった。2010年に報告されたCanetらの研究では、年齢、術前SpO2、直近の急性呼吸器感染..
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【Storybook】COLDSスコアと秘密の粘土箱COLDSスコアは、待機手術を受ける急性上気道感染を有する小児において、周術期呼吸器合併症（PRAE）の発生リスクを術前に評価するための指標である。症状の重症度、発症時期、基礎肺疾患、使用する気道器具..
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【Storybook】小さな宇宙飛行士と約束の指小児の麻酔導入法は、年齢や理解力、恐怖心を考慮して術前診察時に決定する。小学生低学年以下では注射への恐怖が強いため、フェイスマスクによる吸入麻酔導入が一般的であり、近年は高濃度セボフルランにより急速導..
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【Storybook】ADS計算機と粘土の気道予測古典的なマッキントッシュ喉頭鏡による気管挿管では、単一の検査項目だけで挿管困難を正確に予測することはできず、解剖学的因子や挿管困難の既往など、複数因子の総合評価が必要とされてきた。1990 年代には感..
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【Storybook】フェンタニルとブプレノルフィンの粘土モデル講義ブプレノルフィンは部分作動薬・拮抗性麻薬とされ、フェンタニルとの併用は避けられがちだが、通常用量のフェンタニルではμ受容体は完全占拠されておらず、空いた受容体にブプレノルフィンが結合するため、鎮痛効果..
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【Storybook】迅速導入を制覇せよ！１シリンジ混注の魔法迅速導入では通常導入と同じ薬剤を用いるが、投与順序とタイミングが重要となる。近年はプロポフォール、ロクロニウム、フェンタニルに加え、血管痛予防としてキシロカインを併用することが一般的である。効果発現の..
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【Storybook】ハルミ先生の酸素貯金大作戦無呼吸許容時間を延長するために最も重要な因子は、①機能的残気量（FRC）、②肺胞酸素濃度、③代謝率である。対策として、まずFRCを増やすためにファウラー位やランプ体位などの体位調整、CPAPやNPPV..
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【Storybook】研修医ルリの無呼吸脱出大作戦！〜酸素の圧力のヒミツ〜無呼吸酸素化とは、気道の開存を保ったまま咽頭や鼻腔、気管内に酸素を供給し続けることで、人工換気や自発呼吸がなくても肺胞および血液の酸素化を維持できる現象である。その原理は単なるガス拡散ではなく、生理学..
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【Storybook】カフ先生とハクヘキ先生の小児麻酔歴史探訪小児で従来カフなし気管チューブが用いられてきた理由は、主に構造的制約と解剖学的理解にあった。気管チューブは屈曲や閉塞を防ぐため一定の肉厚が必要だが、小児では外径に制限があるため、カフ付きでは換気に必要..
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【Storybook】ネムさんのための４つのチェック挿管直後に最優先で確認すべきは「食道挿管でないこと」と「確実な換気」であり、まず換気を忘れないことが重要である。その上で、緊急性は低いが後ほど必ず確認すべき点がある。第一にチューブの深さで、深すぎる気..
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【Storybook】クラッシュとアウェイク：環境という名のスタジアム緊急挿管で「クラッシュ（迅速導入）」か「アウェイク（意識下挿管）」を選ぶ際、筆者は患者要因以上に「環境要因」を重視し、手術室内では「クラッシュ→アウェイク」、手術室外では「アウェイク→クラッシュ」の順..