記事「Storybook」 の 検索結果 446 件
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【Storybook】手幅：麻酔科医のポケット定規気管チューブやラリンジアルマスクのサイズ選択に「手幅」を用いる簡便な方法が提案されている。小児では年齢や身長だけでは体格差を十分に反映できず、変数を増やすと実臨床では煩雑になる。手幅は仰臥位・無意識下..
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【Storybook】トランくんと学ぶ 周術期出血予防の教科書日本麻酔科学会「麻酔薬および麻酔関連薬使用ガイドライン（第 3 版・第 4 訂）」では、トラネキサム酸の周術期使用について、各種手術での出血量減少を目的とした予防的投与法を示している。術式別に詳細な用..
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【Storybook】フクのちっちゃなリザーバー肥満が高度になると、胸郭に脂肪が付着して呼吸負荷が増大し、一回換気量は減少、呼吸回数は増加します。気道抵抗も増し、呼吸に要するエネルギー消費が増大します。また、腹部臓器が横隔膜を押し上げるため、予備呼..
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【Storybook】PLAN A 〜安全な気道確保へのファーストステップ〜PLAN A は、DAS2025 ガイドラインにおける予期せぬ困難気道時の最初のステップで、気管挿管を安全かつ迅速に成功させることを目的とします。基本は「最初の試みに全力を注ぐ」ことで、試行は最大 3..
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【Storybook】Backup Key: DAS 2025 PLAN BPLAN B は、DAS2025 ガイドラインにおいて PLAN A（気管挿管）が失敗した直後に移行するステップで、最優先の目的は迅速な酸素化と換気の回復です。声門上気道デバイス（SAD）を用いた換気..
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【Storybook】最後の砦 PLAN DPLAN D は、DAS2025 ガイドラインにおける最終ステップで、挿管も換気もできない「CICO」状態に陥ったときに発動される緊急的前頸部気道確保（eFONA）です。PLAN A と PLAN B..
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【Storybook】粘土で学ぶ「DAS 2025」気道管理の新しい地図DAS 2025年版ガイドラインは、2015年版のPlan A～Dという直線的アルゴリズムを保ちつつ、「失敗の管理」から「初回成功の最大化」へ重心を移した。全体では、持続的酸素供給（Peroxygen..
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【Storybook】家族の煙が、手術を妨げる〜周術期における受動喫煙の真実〜受動喫煙は麻酔中・術後の呼吸器合併症を明確に増加させる。小児の研究では、受動喫煙にさらされた子どもは全身麻酔中の喉頭痙攣や分泌過多、鎮静下内視鏡での咳嗽・低酸素症・喉頭痙攣が有意に多かった。成人でも、..
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【Storybook】低侵襲の優しい道ラリンジアルマスク・エアウェイ（LMA）の最大の利点は「低侵襲性」であり、気管挿管と比べ多くの点で患者負担が少ない。LMA挿入では通常、筋弛緩薬を必要とせず自発呼吸を温存できるため、人工呼吸を行わずに..
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【Storybook】りんちゃんと かくせんせいの ラリンジアルマスクの「かく」ラリンジアルマスク挿入には理論があり、理解すると成功率が向上する。主な障害は①先端が咽頭後壁に当たったりめくれ返る、②喉頭蓋を押し込んで「ダウンフォールディング」を起こし換気不能となる、の2点である。..
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【Storybook】ラリンジアルマスクの「浮き」の秘密ラリンジアルマスクは挿入技術だけでなく、留置後の扱いが適切でないとリークが起こり再挿入や気管挿管が必要となる。食道にしっかり楔入した後は回路を接続せずにカフへ最大量よりやや少ない量のエアを注入し、器具..
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【Storybook】ラリンジアルマスクの「カフ抜き」の小技ラリンジアルマスク（LMA）による全身麻酔覚醒時、患者が覚醒に近づくとカフの刺激で首を振って嫌がることがある。著者は、セボフルラン濃度が0.2％付近となる覚醒直前に、LMAのテープを外しカフのエアを抜..