記事「Storybook」 の 検索結果 386 件
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【Storybook】スガマデクスとPPCの秘密：粘土分子の物語スガマデクスはネオスチグミンより迅速かつ確実に筋弛緩を回復させ、術後残存筋弛緩や気道分泌増加が少ないため、咳嗽不十分や誤嚥、無気肺の予防につながると期待されてきた。近年の大規模研究では、スガマデクス使..
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【Storybook】音楽が彩る麻酔科研修日記音楽の周術期介入は、不安軽減・鎮静・疼痛緩和など多面的な効果を示す。Johnson らは婦人科手術で術後不安が最も低下したのは音楽群と報告し、Li らも帝王切開予定妊婦で不安と術後疼痛の低下を示した。..
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【Storybook】スタイレットの魔法：ビデオ喉頭鏡時代の完璧なカーブビデオ喉頭鏡（VL）では挿入経路がブレードに沿う曲線となるため、「見えているのに入らない」問題が生じやすく、スタイレット形状が挿管成否を左右する。McGrath MAC の研究では、近位側を直線、遠位..
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【Storybook】ビデオ喉頭鏡の七変化：粘土で学ぶ気道管理ビデオ喉頭鏡（VL）でも約 1 割で視野不良や ETT 通過困難が生じる。まず行うべきは BURP 法で、術者が最適な圧迫方向を探り介助者に再現させると効果的である。次に喉頭蓋挙上法を変える。曲ブレー..
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【Storybook】ビデオ喉頭鏡のスーパーヒーローは誰だ？正常気道ではビデオ喉頭鏡（VL）の優位性は明確でないが、気道困難が予想される場合にはVLが直視型より優れることが確立している。VLは機種ごとにブレード形状が異なり性能差が大きい。頸椎カラーで挿管困難を..
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【Storybook】クレイアニメで学ぶ！気管挿管補助具の選び方気管挿管では体位調整や外的喉頭操作に加え、スタイレットやブジーなどの補助具が重要である。観察研究では挿管の 45 ％近くで難渋がみられ、補助具追加が多用されていた。ビデオ喉頭鏡の普及で喉頭露出は改善し..
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【Storybook】気管チューブくんのひみつ：左向きベーベルの謎気管チューブ先端が左向きベーベルなのは、解剖ではなく経口挿管の操作性を最適化するためである。喉頭鏡は舌を左に寄せて視野を確保し、チューブは右口角から挿入するため、ベーベルが左向きだと視線と平行となり喉..
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【Storybook】25度の秘密：クレイで学ぶ気道管理の物理学肥満患者には上胸部から頭頸部を持ち上げるランプ体位（HELP）が推奨されるが、非肥満患者でも上体を 25 度挙上するだけで挿管が容易になることが複数の研究で示されている。Lee ら（2007、n=40..
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【Storybook】マック先生とソウタ研修医の挿管レッスンMcGRATH MACビデオ喉頭鏡では、視点が口腔内にあるため、直視型喉頭鏡のように咽頭・喉頭・口腔軸を一直線化する必要がない。研究ではいずれも「頭部挙上のみ」が最も挿管を容易にし、スニッフィング体位..
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【Storybook】パーカーチューブ君と、挿管の優しさ大作戦パーカー気管チューブは、柔らかく半球状の先端とフレキシブルな Flex-Tip 構造をもち、声帯や鼻腔の突起に引っ掛かりにくい設計が特徴である。標準チューブより外傷や出血を起こしにくく、気道通過が滑ら..
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【Storybook】テーパーくんと学ぶ！麻酔科医のためのカフの科学気管チューブのテーパー形カフは、先細り構造によってカフ長の一部が気管径に一致する「シーリングゾーン」を形成し、縦皺が消失するため微小誤嚥を防ぎやすいとされる。成人・小児モデルの実験では従来型より漏出量..
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【Storybook】スタイレット抜き取りの秘密：円弧を描いて愛護的にスタイレットをチューブに装填して使用すると、深く挿入した場合だけでなく、声門通過後にスタイレットを抜く際にも、チューブ先端や外壁が気道粘膜を擦過して損傷を起こしうる。臨床研究では、スタイレット使用は術..