記事「Storybook」 の 検索結果 386 件
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【Storybook】ねんどの気道管理大作戦：スタイレットとブジー、真の相棒は誰？気管挿管の補助具としては主にスタイレットとブジーが使われ、特にビデオ喉頭鏡の普及でチューブ誘導の難しさが増した現在、その重要性は高まっている。直視型では喉頭までの経路が直線的に確保されやすいが、ビデオ..
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【Storybook】カフ圧のミステリー：20 cmH2Oの謎気管チューブの推奨カフ圧は20〜30 cmH2Oとされるが、Wuら（2025）の研究では、284例中78％がこの範囲外の圧を必要とし、58％は20 cmH2O未満で十分に気道がシールできた。カフと気道..
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【Storybook】ベーベル先生の秘密のローテーション術気管チューブの先端は斜めにカットされ、その断面であるベーベルは必ず左向きになる構造となっている。これは解剖学的理由ではなく、喉頭鏡を用いた経口挿管操作に適した設計である。喉頭鏡は舌を左側に避ける形状で..
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【Storybook】ケンジ研修医とカプノグラムの真実気管挿管直後に最優先で確認すべきは、数呼吸の間、漸減しないカプノグラム（持続的に呼気 CO₂ が検出される波形）であり、胸部聴診ではない。胸部聴診は術者の主観に依存し、肥満患者や環境によって誤判しやす..
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【Storybook】クレイ先生と最適ベッドの高さの法則麻酔処置にも外科手術と同様に、処置内容ごとに最適なベッド（手術台）の高さがあり、術者の姿勢の無理を防ぎ、処置の成功率や視野・操作性を改善するために重要である。研究では、マスク換気は患者の額が術者の腹部..
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【Storybook】コウジ先生と修正ランプの謎 (Dr. Koji and the Mystery of the Modified Ramp)修正ランプ体位は、通常のランプ体位で上体挙上を行うだけでなく、頭部を最大限まで後屈させる体位である。肥満女性では乳房や胸壁が喉頭鏡操作を妨げ、通常のランプ体位でも挿管困難となることがあり、Hasani..
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【Storybook】FRCタンクを守れ！〜麻酔科医のためのランプ体位の秘密〜上体挙上は、横隔膜を介して腹部臓器が肺を圧迫する力を軽減し、機能的残気量（FRC）を増加させることで、肺の酸素貯蔵量を高め、前酸素化を改善する有効な方法である。特に肥満患者では効果が顕著で、ランプ体位..
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【Storybook】25度のひみつ：気管挿管の「見える」角度肥満患者ではランプ体位が推奨されるが、非肥満患者でも 25 度の上体挙上により挿管が容易になる。Lee らの研究では、25 度上体挙上で POGO スコアが有意に改善した。Reddy らは、スニッフィ..
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【Storybook】25度の秘密：ケンシ先生と体位の科学肥満患者ではランプ体位が推奨されるが、非肥満患者でも 25 度の上体挙上により挿管が容易になる。Lee らの研究では、25 度上体挙上で POGO スコアが有意に改善した。Reddy らは、スニッフィ..
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【Storybook】ランプ体位の真実：喉頭鏡のヘルプ！ランプ体位とは、頭部と肩を挙上して外耳道と胸骨切痕を水平に合わせる体位で、肥満患者の喉頭視野を改善すると2004年に報告された。その後、非肥満成人や小児でも視野改善や挿管容易性の向上が多数報告され、挿..
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【Storybook】第3の無痛分娩法 DPEってなんだ？Dural Puncture Epidural（DPE：硬膜穿刺硬膜外）は、従来の硬膜外麻酔（EPL）と脊椎硬膜外併用（CSE）の中間に位置する無痛分娩法で、硬膜外針から細い脊椎針で硬膜を穿刺するが薬..
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【Storybook】クレイアニメで学ぶ硬膜外無痛分娩の「影」硬膜外無痛分娩は優れた鎮痛法でありゴールドスタンダードとされるが、不利な点も報告されている。複数のメタ分析では、硬膜外鎮痛は帝王切開率を増加させない一方、分娩第 2 期の延長や 経腟器械分娩率の上昇と..