記事「Storybook」 の 検索結果 446 件
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【Storybook】麻酔科研修医のための「中指」ガイド：小児気管チューブ挿入術小児の気管チューブ選択では従来、年齢を基準とした公式が使われてきたが、同年齢でも体格差が大きいため精度に限界がある。これに対し、中指長を利用する方法が有効と示されつつある。挿入長については「挿入長＝3..
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【Storybook】タマキ研修医と、pH値を守る7つの粘土の秘訣過去の研究で「脊椎麻酔は臍帯血pHを下げる」とされたのは、主に昇圧剤としてエフェドリンが使われていたためで、フェニレフリン使用時には麻酔法間でpH差は生じないと報告されている。さらに、脊椎麻酔から娩出..
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【Storybook】クレイアニメで学ぶ！挿管準備の二つの呪文気管挿管準備を簡潔に整理した語呂が「SOAP ME」で、チェックリストが手元にない状況でも有用である。内容は、①Suction：確実に使える吸引の準備、②Oxygen：高流量酸素と無呼吸酸素化用鼻カニ..
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【Storybook】比重のヒーローたち！脊麻を制する者、比重を制す脊椎麻酔における薬液の広がりは「拡散」と「比重差による重力の影響」で決まる。手術の多くは患側があるため、患側だけ効かせればよく、基本は高比重液を使えば良い。高比重液は体位で麻酔域を調整できる利点がある..
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【Storybook】麻酔器チェック：ケンジ先生の右腕麻酔器は患者の安全に直結するため、本来は学会推奨の始業点検を行うべきだが、実臨床では毎回すべてを行うのは困難である。最低限必要なのは、麻酔導入後の無呼吸時に確実に手動換気できるか＝麻酔回路にリークがな..
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【Storybook】前投薬はどこへ行った？：麻酔科進化の粘土劇場かつて前投薬は不安軽減、気道分泌抑制、迷走神経反射予防のため必須とされ、鎮静薬や副交感神経遮断薬が routine で投与されていた。しかし1999 年の横浜市大の患者取り違え事故で、鎮静された患者が..
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【Storybook】キリンと基準値と、麻酔科医の柔軟性日本高血圧学会は高血圧基準を 140/90mmHg と示すパンフレットを公開しており、これは WHO 基準とも一致する。現在は水銀血圧計がほとんど使われなくなったにもかかわらず、依然として「mmHg」..
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【Storybook】酸素マスクの誘惑：抜管後の「とりあえず」をやめよう亜酸化窒素を routine に使用していた時代は、拡散性低酸素症を避けるため抜管後の酸素投与が必須であった。しかし現在は亜酸化窒素をほとんど使わず、このリスクは消失した。それでも慣習的に抜管後に高濃..
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【Storybook】ケンジ先生と魔法の袋ファイルシステム私が実践する「袋ファイルシステム」は、山根式袋ファイルに野口式時間軸の考え方を取り入れた簡便な紙資料整理法である。まず、本棚 1 段を空け、A4 封筒とタックシールを複数用意する。資料をテーマごとに ..
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【Storybook】あけみ先生と麻酔ガスたちの地球大作戦【問題】 吸入麻酔薬についての記述で、間違っているのはどれか？ ａ．亜酸化窒素は温室効果ガスとしては第 3 番目の主要な原因である。 ｂ．セボフルランやデスフルランはオゾン層を破壊する危険性がある..
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【Storybook】マック君と学ぶ 気道確保の夜明け【問題】 McGRATH MAC についての記述で、間違っているのはどれか？ ａ．McGRATH MAC の名称の「MAC」は、マッキントッシュ型のブレードであることを指している。 ｂ．McGRA..
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【Storybook】スタイレット先生のヒミツ特訓！～研修医ケンタくんの挿管道～【問題】 挿管時に使用する金属スタイレットについての記述で、間違っているのはどれか？ ａ．気管挿管時に使用する金属スタイレットは、金属疲労のため使用限度が 30～50 回程度と耐用期間が設定されてい..