記事「Storybook」 の 検索結果 284 件
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【Storybook】けんじん先生と茂さんのあんしん麻酔整形外科で下肢手術を受ける高齢の患者さんで、脊椎麻酔を実施する場合に、産科の帝王切開の患者さんのように、脊椎麻酔を高位レベルまで効かせる必要はありません。レベルを上げすぎないためには、Ｌ4/5 で穿刺..
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【Storybook】ねむりちゃん、おはよ！「鎮痛」、「鎮静」、「筋弛緩」が全身麻酔の 3 要素と言われますが、一番重要な要素は「鎮痛」だと考えています。しっかりと鎮痛をすれば、手術中に深い鎮静は必要なく、また術中に体動が生じることもありません..
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【Storybook】マックさんの不思議な工場鎮痛剤と鎮静剤を併用することで、相互にその使用量を減らすことができます。鎮静作用に関しては相加的に、鎮痛作用に関しては相乗的に作用するとされています。揮発麻酔薬とオピオイドの併用でも同様です。 ..
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【Storybook】ハナ先生とビスモニターの冒険脳外科手術では、脳の腫脹を回避するためにもっぱら静脈麻酔を行うので BIS モニターを使用したいのですが、術野との兼ね合いで、前額部にはセンサーを装着できないことがしばしばあります。そんな時に、BIS..
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【Storybook】カイト先生と魔法のリストいくら熟練した経験豊富な麻酔科医でも、予想外の緊急事態に直面したときには、冷静沈着にとはいきません。いつもなら思いつく基本的なことさえできなくなってしまうこともあります。そんな時、Cognitive ..
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【Storybook】先生の特別な道具箱緊急事態が発生した時には、認知補助具が役立ちます。 今回は、「Cognative Aids（認知補助具）」を題材にして Storybook を作成しました。 Geminiで閲覧：先生の特別..
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【Storybook】麻酔導入のチーム麻酔導入に使用する薬剤には、それぞれの薬剤に期待する効果と投与する順番が異なります。何を最初に投与し、何を最後に投与するべきか、そして、重要な気道確保はどれくらいの時間が経過したら実施してもよいのか・..
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【Storybook】眠りのガスのひみつ揮発吸入麻酔薬にしろ、静脈麻酔薬にしろ、高齢になるにしたがって同じ効果を得るための必要濃度は低下します。全身麻酔を実施する場合、常に患者の年齢を考慮して必要量を調節する必要があります。 今回は、..
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【Storybook】はいをまもるちいさなチーム肺保護換気の基本原則 1. 低一回換気量（tidal volume）：理想体重 1kg あたり 6～8mL。ARDS（急性呼吸窮迫症候群）患者や手術後の患者に特に効果的です。 2. 適切な呼吸回数..
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【Storybook】マランパティ分類とカイト先生術前気道評価のゴールド・スタンダードとして、麻酔のどの教科書にもマランパティ分類が紹介されていますが、気道確保困難の的中度はあまり高くありません。なぜなら、評価方法自体に問題があるからです。 今..
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【Storybook】莉子先生のチェックリスト全身麻酔が終了して患者が覚醒したら、一定のチェックリストに従って全身状態を評価して、結果が良好であれば帰室を許可します。一般的には Aldrete スコアのようなスコアリングシステムを使用しているでし..
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【Storybook】麻酔科研修医、小さな庭を育てる局所麻酔をするときには、いつも心がけていることがあります。 ・針を刺す部位をしっかり爪で圧迫してプレコンディショニングしておくこと。 ・針を刺すときは素早く、抜くときはゆっくり（速刺緩抜） 「速..