記事「Storybook」 の 検索結果 446 件
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【Storybook】魔法のシリンジと静かな覚醒気管チューブのカフ内にリドカインを注入すると咳嗽反射は抑制されるが、効果を高めるにはアルカリ化や加温が重要である。これらにより非荷電型リドカインが増え、カフ表面からの透過が促進され、拡散速度は大幅に上..
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【Storybook】眠りの魔法使いと不思議な数字テルモのディプリフューザーはプロポフォールTCI専用ポンプで、体重と年齢の入力を求めるが、実際の血中濃度計算には年齢は用いられていない。採用されているMarshモデルは、薬物動態パラメータを体重のみに..
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【Storybook】粘土でひも解くネットワークメタ分析:研修医のための冒険ネットワークメタ分析(Network Meta-Analysis:NMA)とは、複数の治療法や介入を同時に比較評価する統計手法である。通常のメタ分析が2治療間の直接比較に限定されるのに対し、NMA で..
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【Storybook】アルドレッテ博士と魔法の採点表Aldrete スコアとは、麻酔後回復室における患者の回復状態を評価するために、1970 年に Aldrete と Kroulik が提唱したスコアリングシステムである。原著論文の題名から、かつては「..
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【Storybook】逆血のサインを見逃さない!クレイで学ぶルート確保の極意静脈留置針の早期逆血メカニズムには、内筒に側孔をもつ「側孔型」と、側溝をもつ「側溝型」の2種類がある。いずれも穿刺針先が血管内に入ると、内筒と外筒の間に血液が逆流し、血管穿刺を早期に認識できる点は共通..
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【Storybook】粘土の世界の麻酔科研修:セリック手技の真実迅速導入・挿管におけるセリック手技(輪状軟骨圧迫)は、かつて誤嚥予防の標準とされてきたが、近年は評価が大きく変化している。誤嚥発生率を低下させる明確なエビデンスは示されておらず、むしろ喉頭展開を妨げ声..
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【Storybook】粘土の森の麻酔科医:完璧な波形の罠気管挿管後の位置確認をカプノグラフィのみに依存することには危険がある。ETCO₂は重要な指標だが、咽頭内留置でも条件次第で一時的に波形が検出されることがあり、「波形が出る=正置管」とは限らない。一方、..
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【Storybook】The Road to the Golden Blade直視型喉頭鏡の習熟に必要な経験数は、目標とする成功率により異なる。複数の研究を総合すると、成功率80%を達成するには概ね30症例前後、90%以上の安定した成功率を目指す場合には40~60症例の経験が必..
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【Storybook】視界の魔法と喉頭鏡の旅複数の研究を総合すると、ビデオ喉頭鏡は直視型喉頭鏡より学習曲線が急で、初心者が早期に高い挿管成功率へ到達しやすいことが示されている。経験数が少ない段階から成功率が高く、10~30例程度で90%前後に達..
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【Storybook】クレイの国の麻酔科医:SVVとPPVの魔法SVV(1回拍出量変動)とPPV(脈圧変動)は、人工呼吸管理下で輸液反応性を評価する動的循環指標であり、いずれも心肺相互作用を利用して心拍出量が増加する余地を推定する。SVVは動脈圧波形から推定された..
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【Storybook】ぴったりカフ圧、PVループの魔法PVループ法とは、人工呼吸器や麻酔器に表示される圧力‐容量(PV)ループの形状を用いて、気管チューブのカフ圧を客観的に設定する方法である。カフ圧が不十分で気道内リークがあるとPVループは閉鎖せず、空気..
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【Storybook】痛みの向こう側にある壁無痛分娩は欧米や韓国では高率に普及している一方、日本では約14%と低水準にとどまる。その背景には複数の要因がある。第一に、「痛みに耐える出産が望ましい」といった文化的価値観が根強く、無痛分娩への心理的..