記事「Storybook」 の 検索結果 283 件
-
【Storybook】稔先生と風間教授の、のどの痛みゼロ大作戦術後咽喉頭痛は全身麻酔後に最大62％で発生し、女性、若年、肺疾患、麻酔時間延長、気管チューブの血液汚染が主なリスクとされる。原因は、喉頭鏡や気管チューブ・声門上器具による粘膜損傷、カフ圧上昇による血流..
-
【Storybook】粘土で学ぶ脊麻：ハカセ先生と凛先生の加齢レッスン脊椎麻酔では、他の麻酔薬と同様に加齢とともに必要量が減少し、高齢者ほど麻酔は速く広範囲に広がる。等比重・高比重ブピバカインやメピバカインを用いた複数の研究で、高齢者では知覚・運動遮断の進行が速く、遮断..
-
【Storybook】カフ圧のミステリー：20 cmH2Oの謎気管チューブの推奨カフ圧は20〜30 cmH2Oとされるが、Wuら（2025）の研究では、284例中78％がこの範囲外の圧を必要とし、58％は20 cmH2O未満で十分に気道がシールできた。カフと気道..
-
【Storybook】Dr. スパインとケン先生の体重と脊椎麻酔の秘密脊椎麻酔では、体重が増加し肥満度（BMI）が高いほど、腰仙椎内の脳脊髄液（CSF）量が減少し、同じ量の局所麻酔薬でも高位まで広がりやすくなるため、薬液を減量する必要がある。妊婦では子宮による静脈うっ血..
-
【Storybook】せきつい君と学ぶ！身長と脊椎麻酔のフシギな関係脊椎麻酔では、同じ量の局所麻酔薬を投与しても、身長が低いほど薬液がくも膜下腔内を頭側へ広く拡散し、高位まで麻酔が及びやすい。Pitkänenの研究では、等比重ブピバカインで肥満または低身長で麻酔域が高..
-
【Storybook】ハヤトとナガヒサの脊麻ハイウェイ競争高比重ブピバカインは重力の影響を受けやすく、体位調整で麻酔域を広げたり限定したりできる点が利点で、作用発現が速く（ピーク30分）、麻酔域が広い一方、低血圧が起こりやすく持続は短い。等比重液は発現が緩徐..
-
【Storybook】比重と重力の戦い！せきまの薬の冒険くも膜下腔での局所麻酔薬の広がりは、薬液の比重に大きく左右される。KITAHARA らはI 131 を添加した等比重・高比重薬液の分布を観察し、等比重薬は穿刺部（L3）近くに限局して広がりが遅く、作用..
-
【Storybook】まっすぐチクチク！ぐにゃぐにゃ道の冒険麻酔針の偏位（deflection）とは、針を真っすぐ進めているつもりでも、先端形状の影響で針が組織内で徐々に曲がり、目標から逸れていく現象である。40年以上前から知られており、特にベーベル（切り欠き..
-
【Storybook】脊麻が効かない、その驚きのワケ脊椎麻酔が失敗する一因は、ペンシルポイント針の側孔が硬膜の厚さより長いため、側孔が硬膜をまたいで位置し、薬液が硬膜外腔や硬膜下腔へ漏れてしまうことにある。CSFの逆流が得られても、実際には局所麻酔薬が..
-
【Storybook】麻酔科研修医のための安全マニュアル：リョウ先生とサトリ先生のデータレッスン日本や欧米の報告によれば、麻酔が直接原因となる死亡率は極めて低く、2000 年代では概ね 10 万例に 1 例、近年では 20 万例に 1 例（0.0005％）程度とされる。日本麻酔科学会の大規模調査..
-
【Storybook】ガムとレジデント：術前ケアの新しい常識術前のガム咀嚼については、多くの研究が胃内容や安全性、患者快適性への影響を検討している。小児を対象としたSchoenfelderらの試験では、ガム咀嚼により唾液嚥下が増えて胃内容量が増加し、胃液pHは..
-
【Storybook】ASA分類：未来を予測する旅行診断書ASA-PS は本来、術前の全身状態評価の指標だが、多くの研究で術後合併症や死亡率の独立した予測因子となることが示されている。Liuらは90歳以上の大腿骨骨折患者 327 例を解析し、ASA 分類が術..