記事「Storybook」 の 検索結果 231 件
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【Storybook】カフ・マール君と気管のムズ子さん:抜管の緩徐開放テクニック気管チューブカフのエアを急速に抜くより、緩徐に抜いたほうが咳嗽反応を大幅に減らし、血行動態も安定することが、近年の研究で示されている。Wang ら(2023)は急速開放群で咳嗽発生率 60% だったの..
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【Storybook】麻酔パワーアップ読本 〜基本から究極への旅〜『麻酔パワーアップ読本』シリーズは、ブログ「麻酔科勤務医のお勉強日記」を基に日本医事新報社から刊行された麻酔科教育書。 エッセンシャルズ(2022)は術前評価や麻酔導入など基礎をまとめた入門編で、研..
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【Storybook】1時間への小さな一歩:麻酔科医アカリの問い近年、小児の術前絶飲食(NPO)ガイドラインは大きく変化し、特に清澄液の絶飲時間が従来の「2時間」から「1時間」へと短縮される方向に進んでいます。従来の6-4-2ルール(固形物6時間・母乳4時間・清澄..
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【Storybook】キ・コ・リ・サ・バ・コ:麻酔からの穏やかな覚醒全身麻酔からの覚醒手順は麻酔科医ごとに異なるが、2022年の筋弛緩管理ガイドラインを受けて、個人的な手順として紹介。手術終了30分前に筋弛緩薬(ロクロニウム)を中止し、レミフェンタニル中止後の痛み対策..
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【Storybook】LMAダンス:麻酔導入のためのやさしいルールラリンジアルマスク挿入時の麻酔導入では、自発呼吸を維持するため、筋弛緩薬を使用せず、フェンタニル(またはペンタゾシン)、リドカイン、プロポフォール、セボフルランを組み合わせて使用します。リドカインは血..
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【Storybook】ペンシルポイント針と麻酔高位ペンシルポイント型脊椎麻酔針(Whitacre 針や Sprotte 針)は、組織を切断せず圧排しながら進む「非外傷性(atraumatic)」の針であり、硬膜穿刺後頭痛(PDPH)の発生を減らす目的..
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【Storybook】シクウのトンネルとロッキーくん麻酔導入時、静脈ライン内のチューブには通常2〜5mLの「ライン死腔量」があり、薬剤投与から実際に血管内へ到達するまでに時間的遅れ(タイムラグ)が生じる。例えば、1秒1滴の速度で点滴している場合、5mL..
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【Storybook】小泉八雲の怪談「力ばか」力という名の少年は、体は大きいが精神は常に2歳ほどで、村人から愛情や嘲りを込めて「力ばか」と呼ばれていた。無害で穏やかな彼は子どものように遊び回る一方、火事を起こしても喜ぶような幼さをもっていた。やが..
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【Storybook】コンセンサスへの粘土細工 デルファイ vs 修正デルファイデルファイ法と修正デルファイ法はいずれも、専門家の意見を集めて合意形成を図る方法です。最大の違いは「議論を行うかどうか」にあります。デルファイ法は、専門家が匿名でアンケートに答え、集計結果のフィードバ..
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【Storybook】途切れなき酸素の旅 パーオキシジェネーションDAS 2025 ガイドラインは、peroxygenation を麻酔導入前後を通じた酸素投与継続戦略と定義。preoxygenation(導入前酸素最大化)とapnoeic oxygenation(..
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【Storybook】もちママと二つの道肥満の妊婦は、正常体重と比べて帝王切開率が明らかに高い。背景にはいくつかの要因が重なる。まず、分娩第1期の進行が遅れやすく、自然分娩が難航しやすい。また、肥満では妊娠糖尿病が増え、巨大児になりやすいた..
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【Storybook】ねんどの国のフレイル予防!生活習慣を整えることは、将来の健康寿命を延ばす鍵となる。フレイル予防には「社会参加」「栄養」「運動」の三本柱があり、どれかが欠けると活動量低下や筋力低下、食欲不振などの悪循環が起こりやすい。地域の集い..