記事「Storybook」 の 検索結果 446 件
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【Storybook】ボルの優しい呼吸：肺を守るクレイの教えVolutrauma（ボルトラウマ／容量外傷）とは、人工呼吸器関連肺損傷（VILI）の一つで、過剰な一回換気量により肺胞が過伸展し、肺組織が損傷される病態を指す。とくにARDSなどで肺コンプライアンス..
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【Storybook】膨らみすぎた風船の秘密：麻酔科医のための Barotrauma ガイドBarotrauma（バロトラウマ／圧損傷）とは、体腔内、とくに肺が過剰な陽圧にさらされることで組織が損傷を受ける現象で、人工呼吸器関連肺損傷（VILI）の一形態である。人工呼吸管理下で気道内圧が高す..
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【Storybook】粘土の肺を満たせ！前酸素化と持続的酸素化の物語Preoxygenation（前酸素化）と Peroxygenation（持続的酸素化）は、麻酔導入・気管挿管時の低酸素血症予防という共通目的を持つが、その概念と適用範囲が異なる。Preoxygena..
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【Storybook】暴走するエンジンを鎮める魔法発熱が生体防御反応であるのと同様に、痛みも本来は外的侵害刺激に対する重要な生理反応である。痛みは交感神経系を緊張させ、心拍数や血圧、呼吸を増加させ、筋肉や脳へ酸素とエネルギーを集中させる。これは原始社..
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【Storybook】麻酔科研修医のための、天国と地獄のサバイバルガイド麻酔科医は院内の緊急気道確保を担うが、手術室外、とくに ICU での気管挿管は手術室とは全く異なる。手術室は十分な酸素供給装置、各種補助器具、ビデオ喉頭鏡、熟練スタッフが揃った「快適な環境」であるのに..
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【Storybook】魔法のライン確保：ケン君の麻酔科修業末梢静脈ライン確保は日常的な手技だが、患者背景により難渋することがある。前腕をよく使う人では皮静脈が発達しやすく、運動障害や関節痛のある患者では静脈が乏しい。若年者では緊張や低体温による血管収縮に注意..
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【Storybook】脊椎麻酔の物理学：高比重くんと等比重くんのスピード競争過去には「脊髄ブロックの発現は等比重ブピバカインの方が高比重より速い」とする報告があるが、これは条件を限定して解釈すべきである。該当研究では坐位で同量投与して比較しており、坐位では高比重液が重力により..
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【Storybook】粘土の街の呼吸を守れ！モンペリエ・プロトコル大作戦モンペリエICU挿管プロトコルは、集中治療室における重症患者の気管挿管を安全かつ確実に行うために開発されたチェックリスト型プロトコルである。挿管前・中・後の各段階で必要な確認事項を整理し、手技の標準化..
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【Storybook】粘土の国のカイと速度の魔法脊椎麻酔では、薬液の注入速度が拡がり方や局所濃度に影響し、麻酔効果や合併症リスクに関与する。実験モデルでは、カッティング針では注入速度による分布差は小さい一方、側孔を有するペンシルポイント針では緩徐注..
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【Storybook】クレイ・ドクターと守る肺：研修医のための術後合併症ガイド術後肺合併症の危険因子は手術内容や患者背景により異なり、各論的理解が重要である。高齢胃癌患者では体重減少、炎症高値、併存疾患が感染リスクを高める。食道切除ではASA高値、輸血、硬膜外鎮痛未実施が強い危..
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【Storybook】粘土の体と消えない呼吸：術後肺合併症を防ぐ旅術後肺合併症（PPC）や術後呼吸不全（PRF）は周術期予後に大きく影響する重要な合併症である。PPCは全手術患者の約5％に発生し、発症例では死亡率が高い。危険因子として、術前低SpO₂、高齢、呼吸器感..
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【Storybook】粘土で学ぶ！必中・内頚静脈穿刺の極意内頚静脈は、麻酔科医にとって気道に近く緊急時にもアクセスしやすく、気胸のリスクが比較的低いことからCVライン確保の第一選択となることが多い。穿刺法には胸鎖乳突筋（SCM）内側・外側・三角アプローチの3..