記事「Storybook」 の 検索結果 283 件
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【Storybook】チバさんとイソさんの術後回復レース静脈麻酔（TIVA）は一般に覚醒の質が良く、患者満足度も高いとされる。術後回復の質を測定する指標として最も広く用いられる QoR-40 を用いた複数の研究では、TIVA が吸入麻酔より良好な回復を示す..
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【Storybook】消えゆくキングの伝説：笑気ガスの壮大な引退劇亜酸化窒素（N₂O）は、かつて強い鎮痛作用と迅速な導入・覚醒をもつ有用な吸入麻酔補助薬として広く使用されていた。しかし 1997 年の「京都議定書」を契機に、N₂O が CO₂ の約 310 倍の温室..
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【Storybook】ビデオ喉頭鏡（こうとうきょう）のふしぎなレンズビデオ喉頭鏡は「直視できない声門が見える」という点が最大の利点であり、少ない力で良好な視野を得られる。気道軸の整列が不要で、開口障害・頚部可動域制限などでも可視化が向上し、初心者から熟練者まで挿管成功..
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【Storybook】プチ挿管困難を乗り越えろ！Kyohei先生とRiko先生の4点セット戦略気管挿管は本来、人間の解剖学的構造から難しさがあり、直視下で声門が教科書のように見える患者は多くない。挿管困難の要因は症例ごとに異なり、開口制限や頚部後屈不能など明確な原因がある場合もあれば、口が開き..
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【Storybook】クレイ先生とレジ太くんのVL成功率大研究ビデオ喉頭鏡は直接喉頭鏡より声門可視化が良好で、特に困難気道で挿管成功率の向上が顕著である。正常気道では成功率や所要時間はほぼ同等だが、困難挿管では時間短縮と成功率改善が示されている。熟練麻酔科医にお..
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【Storybook】力は優しさ！ビデオ喉頭鏡のスムーズな挿管術ビデオ喉頭鏡は、口腔軸・咽頭軸・喉頭軸を一直線にする必要がなく、頭部後屈や開口量が少なくて済み、上顎切歯や軟部組織への圧迫も軽減できるため、直接喉頭鏡より侵襲性が低いと考えられる。複数の研究で、ビデオ..
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【Storybook】筋弛緩薬の「R」の秘密：プレとリの物語「プレクラリゼーション（precurarization）」とは、サクシニルコリン使用時に生じる線維束攣縮や一過性高カリウム血症、筋肉痛を軽減するため、あらかじめ少量（通常ボーラス量の1/5～1/10）..
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【Storybook】静かなる一押し：圧計なしで決めるLMAカフ圧の秘技ラリンジアルマスクの適正カフ圧は 60cmH2O 未満だが、カフ圧計がない場合にはシリンジの“静止圧”を利用できる。シリンジを多めに注入し、プランジャーが押し返されて止まった時点の圧が静止圧であり、サ..
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【Storybook】トラネキサム酸と帝王切開：出血に備える麻酔科医の心得帝王切開では、子宮切開や胎盤剥離により経腟分娩の約2倍の出血が起こるため、子宮収縮剤に加えトラネキサム酸（TXA）の投与が推奨される。複数のRCTで、術前にTXAを静注すると術中・術後の出血量が有意に..
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【Storybook】90°回転法の華麗なる成功ラリンジアルマスクプロシール（PLMA）挿入における回転法（90°・180°）は、複数の研究で標準挿入法より高い初回成功率、短い挿入時間、低い術後咽喉頭痛および血液汚染を示し、粘膜損傷が少ないと報告さ..
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【Storybook】LMAくんとやさしい圧力ラリンジアルマスク（LMA）のカフ圧は、粘膜損傷や咽頭痛を防ぐため、リークを生じない範囲で低く保つ必要がある。Rokamp らは LMA 使用患者の多くでカフ圧が推奨上限 60 cmH₂O を超え、測..
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【Storybook】LMAくんとロコ教授のゴールディロックス作戦ラリンジアルマスク（LMA）は筋弛緩薬なしでも挿入可能だが、筋弛緩を併用すると挿入条件が改善する。Fujiwara らはロクロニウム 0.9 mg/kg 使用で ProSeal LMA の挿入成功率、..