記事「Storybook」 の 検索結果 283 件
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【Storybook】ギョーザ先生のラリンジアルマスク安全確認チェック！ラリンジアルマスク（LMA）の適切な留置位置は、複数の所見で評価する。最も確実なのはファイバーによる声門確認だが、通常使用できないため、臨床的指標を用いる。①カフを多めに膨張させた際に LMA 全体が..
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【Storybook】GLADな中間管理職：SGAの愉快な歴史と仲間たちSGA（supraglottic airway／声門上気道器具）は、フェイスマスクと気管内チューブの中間に位置する気道管理デバイスで、声門は通過せず経口的に挿入され、全身麻酔時や呼吸停止患者の換気・酸..
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Ｑ：Gemini の Storybook 機能では、中間ファイルである md ファイルをダウンロードしたり、直接編集したりすることはできますか？Ａ：Gemini の Storybook機能 で内部的に使用されているとされる Markdown（.md）ファイルは、直接ダウンロードしたり、編集したりすることはできません。 Storybook は..
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【Storybook】カフ付きチューブの逆襲：研修医ケイ先生とカフ圧の物語小児でカフ有り気管チューブを使用する際は、カフがあること自体による新たなリスクに注意が必要である。術後咽頭痛（POST）は、カフ圧が高いほど発生率が上昇するため、術中のカフ圧測定が必須とされる。さらに..
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【Storybook】カフあり先生とカイト先生の頼れる麻酔術小児麻酔では従来カフなし ETT が選ばれることが多かったが、近年の研究によりカフ有り ETT の利点が多数示されている。メタ解析では、サイズ不適合によるチューブ交換が減り、懸念されていた抜管後喘鳴も..
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【Storybook】麻酔科研修医のための「中指」ガイド：小児気管チューブ挿入術小児の気管チューブ選択では従来、年齢を基準とした公式が使われてきたが、同年齢でも体格差が大きいため精度に限界がある。これに対し、中指長を利用する方法が有効と示されつつある。挿入長については「挿入長＝3..
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【Storybook】タマキ研修医と、pH値を守る7つの粘土の秘訣過去の研究で「脊椎麻酔は臍帯血pHを下げる」とされたのは、主に昇圧剤としてエフェドリンが使われていたためで、フェニレフリン使用時には麻酔法間でpH差は生じないと報告されている。さらに、脊椎麻酔から娩出..
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【Storybook】クレイアニメで学ぶ！挿管準備の二つの呪文気管挿管準備を簡潔に整理した語呂が「SOAP ME」で、チェックリストが手元にない状況でも有用である。内容は、①Suction：確実に使える吸引の準備、②Oxygen：高流量酸素と無呼吸酸素化用鼻カニ..
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【Storybook】比重のヒーローたち！脊麻を制する者、比重を制す脊椎麻酔における薬液の広がりは「拡散」と「比重差による重力の影響」で決まる。手術の多くは患側があるため、患側だけ効かせればよく、基本は高比重液を使えば良い。高比重液は体位で麻酔域を調整できる利点がある..
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【Storybook】麻酔器チェック：ケンジ先生の右腕麻酔器は患者の安全に直結するため、本来は学会推奨の始業点検を行うべきだが、実臨床では毎回すべてを行うのは困難である。最低限必要なのは、麻酔導入後の無呼吸時に確実に手動換気できるか＝麻酔回路にリークがな..
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【Storybook】前投薬はどこへ行った？：麻酔科進化の粘土劇場かつて前投薬は不安軽減、気道分泌抑制、迷走神経反射予防のため必須とされ、鎮静薬や副交感神経遮断薬が routine で投与されていた。しかし1999 年の横浜市大の患者取り違え事故で、鎮静された患者が..
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【Storybook】キリンと基準値と、麻酔科医の柔軟性日本高血圧学会は高血圧基準を 140/90mmHg と示すパンフレットを公開しており、これは WHO 基準とも一致する。現在は水銀血圧計がほとんど使われなくなったにもかかわらず、依然として「mmHg」..