記事「Storybook」 の 検索結果 386 件
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【Storybook】粘土で学ぶフルストマックの真実「緊急手術＝すべてフルストマック」とする考え方は、20～30年前には妥当だったが、現在の日本の医療状況では必ずしも正しくない。近年は緊急手術例でも胸腹部CTなどの画像検査が行われることが多く、胃内に食..
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【Storybook】モニターレス時代の麻酔科医の知恵筋弛緩モニターが使用できない状況でも、拮抗の安全なタイミングを判断するための実践的指標について述べられている。スガマデクス導入以前は筋弛緩モニターの普及は不十分で、現在でも施設や状況によって使用できな..
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【Storybook】フェニレフリン先生と硬膜外麻酔の秘密硬膜外麻酔にフェニレフリンを局所麻酔薬と併用すると、硬膜外血管を収縮させ、局所麻酔薬の血中への散逸を抑制できる。その結果、局所麻酔薬が硬膜外にとどまる時間が延長し、長時間手術ほど総使用量の減量につなが..
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【Storybook】クリックと安心の約束 (The Promise of the Click and Confidence)Pencan®針は脊髄くも膜下麻酔に用いられるペンシルポイント針で、設計上の工夫により穿刺の確実性と安全性を高めている点が特徴である。先端は砲弾型でやや鈍に作られており、硬膜穿通時に明瞭な「クリック感..
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【Storybook】レミとブプレ：最高のチーム戦略レミフェンタニルは強力かつ調節性に優れた麻薬性鎮痛薬で麻酔維持は容易だが、中止すると効果部位濃度が急速に低下し、覚醒時痛への対策が不可欠である。従来はフェンタニル追加で対応するが、投与タイミングが難し..
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【Storybook】カイト先生と粘土の気道評価SARIスコア（Simplified Airway Risk Index：簡易気道リスク指数）は、2013年にデンマーク28施設による共同研究DIFFICAIR trialのプロトコールとして提唱され..
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【Storybook】クレイで測る！ARISCATリスク計算機高齢者や呼吸機能低下例に侵襲的手術を行う際、術後肺合併症のリスク評価は重要であるが、従来は適切な指標が乏しかった。2010年に報告されたCanetらの研究では、年齢、術前SpO2、直近の急性呼吸器感染..
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【Storybook】COLDSスコアと秘密の粘土箱COLDSスコアは、待機手術を受ける急性上気道感染を有する小児において、周術期呼吸器合併症（PRAE）の発生リスクを術前に評価するための指標である。症状の重症度、発症時期、基礎肺疾患、使用する気道器具..
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【Storybook】小さな宇宙飛行士と約束の指小児の麻酔導入法は、年齢や理解力、恐怖心を考慮して術前診察時に決定する。小学生低学年以下では注射への恐怖が強いため、フェイスマスクによる吸入麻酔導入が一般的であり、近年は高濃度セボフルランにより急速導..
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【Storybook】ADS計算機と粘土の気道予測古典的なマッキントッシュ喉頭鏡による気管挿管では、単一の検査項目だけで挿管困難を正確に予測することはできず、解剖学的因子や挿管困難の既往など、複数因子の総合評価が必要とされてきた。1990 年代には感..
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【Storybook】フェンタニルとブプレノルフィンの粘土モデル講義ブプレノルフィンは部分作動薬・拮抗性麻薬とされ、フェンタニルとの併用は避けられがちだが、通常用量のフェンタニルではμ受容体は完全占拠されておらず、空いた受容体にブプレノルフィンが結合するため、鎮痛効果..
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【Storybook】迅速導入を制覇せよ！１シリンジ混注の魔法迅速導入では通常導入と同じ薬剤を用いるが、投与順序とタイミングが重要となる。近年はプロポフォール、ロクロニウム、フェンタニルに加え、血管痛予防としてキシロカインを併用することが一般的である。効果発現の..